Венозный тромбоз характеризуется образованием тромбов (или тромбов) в венах.

Обычно при этом поражаются кровеносные сосуды в ногах.

Венозный тромбоз может поражать как поверхностные, так и глубокие вены.

Если у пациента проблемы с варикозным расширением подкожных вен, то поверхностный тромбоз может быть осложнением самой болезни.

Если у пациента здоровые поверхностные вены, то начало тромбофлебита должно вызывать подозрение в наличии опухоли (паранеопластический синдром) или тромбофилии (генетическая предрасположенность к тромбозу)

В то время как поверхностный тромбофлебит наблюдается и, как правило, в случае объективных расстройств, то начало тромбоза в глубоких венах является более коварным.

В таких случаях тромбоз в глубоких венах может быть также более опасным из-за отслоения куска тромба, который ведет к эмболии легочной артерии.

Существует несколько факторов, повышающих риск развития тромбоза глубоких вен:

  • долгое сидение или лежание (например, во время авиапутешествия или пребывания в больнице)
  • наследственные заболевания, нарушающие нормальное свертывание крови
  • травмы или операции
  • избыточный вес и ожирение
  • курение
  • беременность
  • прием противозачаточных таблеток или гормонозаместительной терапии
  • некоторые формы рака
  • остановка сердца
  • ношение кардиостимуляторов
  • установка катететеров в вены.

Каковы симптомы тромбоза глубоких вен?

Тромбоз глубоких вен часто протекает бессимптомно; в других случаях он может проявляться при отеках и болях в ногах, лодыжках и стопах, судорогах икры, потеплении пораженной области и изменении цвета кожи (который может характеризоваться бледностью, покраснением или цианозм).

В случае подозрения на тромбоз глубоких вен, в целях экономии ресурсов, в настоящее время используется установление уровня d-димера в отделениях неотложной помощи по всему миру.

D-димер является продуктом деградации фибриногена (который участвует в процессе свертывания крови).

Однако не все знают о значении этого исследования.

Если d-димер отрицателен, вероятность отсутствия тромбоза составляет почти 99%, и поэтому нет необходимости в дальнейших тестах.

Если d-димер положителен (он может быть положительным по многим причинам, поэтому не только при тромбозе), необходимо подтвердить подозрение на тромбоз с помощью экографического обследования с допплеровским картированием