Эндокринная хирургия — это раздел общей хирургии, занимающийся хирургией эндокринных желез. Предполагает особое внимание и знания гормональных механизмов. Наряду со знанием эндокринологии необходимо сотрудничать с эндокринологом. Это операция, которая может включать прямое удаление эндокринной железы, например, при выработке избытка гормонов; иногда это может быть направлено на удаление органа-мишени, где не предоставляется возможным вылечить гиперфункцию. Также может применяться при лечении доброкачественных или злокачественных опухолей эндокринных желез. Не все железы заболевают с одинаковой частотой. Исходя из нашего опыта чаще всего возникают заболевания щитовидной железы, на втором месте — заболевания околощитовидных желез и надпочечников, а на третьем — поджелудочная железа.

ЧТО ИЗМЕНИЛОСЬ В ХИРУРГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

  1. Более строгие показания к проведению операции на щитовидной железе. Следовательно, все меньше пациентов требует хирургического вмешательства. Например, наличие узелков с признаками доброкачественности или небольших зобов больше не является показанием к операции;
  2. Менее обширная хирургия при неагрессивной и не местнораспространенной злокачественной опухоли, что дает возможность избегать радикальных операций;
  3. Использование новых технологий в хирургическом доступе, что делает операцию более точной и эффективной и безопасной;
  4. Возможность использования устройства, позволяющего осуществлять мониторинг гортанных нервов (Nerve Intraoperative Monitoring — NIM) с применением как прерывистой, так и непрерывной техники, чтобы предотвратить ятрогенное поражение нервных структур, что является опасным осложнением операции на щитовидной железе.

В последние годы появились роботизированные технологии, в том числе в области хирургии щитовидной железы: описанный опыт различается в зависимости от доступа к области щитовидной железы или через транс-подмышечный (односторонний) или через преддверие полости рта. Это тип хирургического подхода с очень ограниченными показаниями, поэтому он адресован тщательно отобранным пациентам, которые добавили, как и во всех хирургических процедурах, специфические осложнения, которых нет в традиционной технике. Это, несомненно, представляет собой тип операции с важным экономическим эффектом, учитывая текущие затраты на робототехнику.

Ведущие специалисты