Отделение Радиотерапии Клиники Сан Россоре олицетворяет собой деятельность, посвященную лечению не только раковых опухолей, но и доброкачественных образований. Радиотерапия является одним из важнейших видов лечения раковых опухолей и использует высокоэнергетические ионизирующие излучения посредством специального оборудования (например, линейный ускоритель), уничтожающий раковую опухоль не затрагивая при этом здоровые ткани.

Отделение Радиотерапии располагает медицинским персоналом высочайшего уровня и включает в себя медиков, физиков, а также  технический и санитарный персонал.

Технико-технологические особенности для защиты здоровых органов, находящихся в непосредственной близости от больных тканей.

Техника Gating Respiratorio: в грудной и брюшной полости (например, лечение рака молочной железы и легких).

Для большей информации нажмите на изображение ниже и посмотрите видео

Для большей информации нажмите на изображение ниже и посмотрите видео

Техника лечения рака предстательной железы с использованием гидрогеля и золотых семян

Для большей информации нажмите на изображение ниже и посмотрите видео

Возможности Радиотерапии

Радикальная лучевая терапия:

      • As exclusive therapy:

-режим классического фракционирования-гипофракционная терапия, т.е. позволяющая проводить облучение высокой дозой, которая отличается высокой точностью и эффективностью по сравнению с традиционными методами лечения.

  • комбинированная радиотерапия, интегрированная  различными типами хирургии
    (предоперационная, интраоперационная, постоперационная) или вместе с химиотерапией (неоадъювантной, параллельной и последовательной терапии) или вместе с гормональной или имунной терапией.
Паллиативно-синтоматическая терапия:

Применяется для уменьшения и/или устранения симптомов приобретенных при опухолевых заболеваниях, такие как боль, синдромы (например, компрессионный синдром средостения, синдром компрессии спинного мозга и т.п.) или изредка встречающееся кровотечение. Эта терапия применяется и/или в сочетании с другими видами лечения.

Радиотерапия доброкачественных образований:

Например, аденома гипофиза, менингиомы, артириовенозные мальформации (АВМ), Базедова болезнь, ожоги, аневризмические кисты,  заболевания черепно-мозговых нервов (например, тройничного нерва), сосудистые заболевания.

Команда

Врачи, врачи-физики, техники

Команда Клиники представлена профессионалами высокого класса с многолетним опытом из лучших клиник Италии, такие как : Отделение Радиотерапии Университета/Клиники г. Феррара, Болонья, Флоренции, Авиано (IRCSS), Пиза и IEO ( Istituto Europeo di Oncologia Milano)

Оборудование

Отделение Радиотерапии Клиники Сан Россоре располагает:

  • Компьютеризированная томография (TC Open Sensation Siemens), 64 multislice, полностью посвященные Отделению Радиотерапии
  • Линейный ускоритель  TrueBeam Stx (см.фотогалерею выше) Varian Medical System, оснащен встроенным устройством «cone beam CT», который позволяет уже перед началом операции определить посредством проведения радиологической оценки, реальное месторасположение раковой опухоли и больных органов, исправить возможные ошибки позиционирования и перемещения раковой опухоли (даже миллиметрические), которая может сдвигаться в силу движения внутренних органов ( organ motion ). Благодаря этому оборудованию радиоактивные лучи направляются с максимальной точностью к пораженному месту.

TrueBeam Stx располагает микро-мультиламелларной системой, которая позволяет выполнять стереотаксическое лечение высокой точности черепно-мозговых и экстракраниальных систем, и благодаря возможности оборудования доставлять лучи Х в режиме FFF (Flatening Filter Free) позволяет сократить время не только доставки радиоактивной дозы, но и самого курса радиотерапии.

  • системы планирования процедур (TPS), используемые в тесном сотрудничестве с медицинскими физиками
  • системы передач изображений с помощью систем MiM для КТ(компьютерная томография), резонанс и PET
  • физические и дозиметрические инструменты, используемые для контроля оборудования
  •  иммобилайзеры, настроенные для определенной части тела

Рacполагает и использует оборудование/технологии для передачи изображений, необходимые для следующих процедур:

  • внутренние: Магнетический Резонанс 1.5 Tesla (Радиология Клиника Сан Россоре)
  • внешние:  PET и PET/TC в сотрудничестве с Отделением Ядерной Медицины  CNR (Центр Национальных Исследований) г. Пизы и Ядерной Медицины Университета при Больнице С.Киара г. Пиза.

Эта новейшая технология позволяет проводить такие сложные радиотерапевтические процедуры как:

  • Радиотерапия по технологии RapidArc или ( VMAT)
  • Моделированная по интенсивности радиотерапия (IMRT )
  • Радиотерапия при постоянном контроле точности подачи дозы (IGRT)
  • 3 D комформная радиотерапия
  • Радиотерапия стереотаксическая внутричерепная и экстракраниальная (SRS, SBRT)
  • Адаптивная радиотерапия  (ART)
  • Радиотерапевтические процедуры с  GATING RESPIRATORIO широко-используемые для
Техника  GATING RESPIRATORIO состоит в синхронизации подачи потока лучей и дыхания пациента в целях избегания облучения здоровых органов вблизи раковой опухоли.
Существуют два типа проведения gating respiratorio:
  1. Свободное дыхание: Пациент дышит свободно и регулярно и доставка лучей осуществляется в фазе дыхания, во время которой опухоль наименее подвижна.  Дыхательный цикл постоянно контролируется в течении процедуры для полной гарантии проведения лечения.
  2. Deep Inspiration Breath Hold (DIBH): в которой подача лучей осуществляется в состоянии апноэ пациента: для более корректного воспроизведения картины дыхания как во время центровки, так и во время процедуры, пациент располагает дисплеем  LED, передающий расширения грудной клетки от дыхания, благодаря чему находится наиболее верная позиция (максимально лимитируя возможные погрешности от дыхательных движений)

Путь Пациента

Онкологическая клиническая оценка

Первый контакт между пациентом и Центром происходит при первом визите в отделении Радиотерапии (“Consulto Radioterapico Oncologico»). Во время консультации Радиотерапевт Онколог собирает всю информацию по предоставленной медицинской документации о здоровьи Пациента в настоящий момент и в прошлом , чтобы определить характер и степень прогрессирования болезни и проследуя, таким образом, к мультидисциплинарным консультациям.
После индивидуализации клинической проблемы Радиотерапевт Онколог анализирует возможность проведения лучевой терапии, выбирая подходящую дозу, разработанную в тесном контакте с коллегами Медицинской Физики для каждого конкретного Пациента..

ТС центрирование:

Приняв Пациента на курс радиотерапии Радиотерапевт Онколог и Рентгенолог выполняют ТС центрирование определяя позиционирование больного на столе и стабилируя способ иммобилизации наиболее подходящий для данного типа терапии.

Зоны центрирования:

В последствии,  Радиотерапевт Онколог определяет периметр больной местности на КТ (компьютерная томография) центрирования, используя  такие диагностические исследования как МРТ и ПЭТ. Благодаря современным
software, применяемые в Центре, Радиотерапевт Онколог имеет возможность собрать всю диагностическую информацию о Пациенте и в состоянии точно определить облучаемую зону с миллиметрической точностью.

Разработка плана лечения:

Медицинский Физик разрабатывает План Лечения оптимизируя дозы, чтобы спасти как можно больше здоровых органов, окружающие очаг болезни.  Каждый Пациент имеет свой строго персональный план лечения, а также точно разработанную дозу, отличающуюся от дозы любого другого Пациента. По окончании составления плана лечения Медицинский Физик предоставляет его Радиотерапевту Онкологу, который будет им проанализирован, обсужден, в случае необходимости изменен, и только после этого одобрен.

Прежде чем лечение будет проводиться на Пациенте,его опробуют на манекене  ArcCheck (для проверки поворотных процедур), оценивая правильность дозировки (фаза Quality Control).

Контроль позиционирования и лечения:

Для проведения сеанса лечения Пациента располагают внутри зала (Бункер), где находится линейный ускоритель, затем его укладывают на кровать, где будет проводиться сам курс лечения. Прежде чем провести курс излучения, производится
КТ в зоне  подвергнутой радиации, затем она сравнивается с КТ центрированием. Благодаря этой процедуре, возможно позиционировать Пациента с миллиметрической точностью.
Пациент в зале находится под постоянным контролем TSRM (Техника), путем замкнутой системы видео. Система также снабжена аудио для коммуникации Пациента с Техником. На протяжении всего лечения Пациент подвергается дополнительным контролям, в течение которых, ему будут выписаны вспомогательные виды лечения.  По окончании лечения проводятся периодические медицинские осмотры.

Лечение производится как амбулаторно, так и в режиме госпитализации или Day-hospital при определенных клинических случаях или в случае комбинированного лечения (напр. Химиотерапия, нутрирование, дополнительное лечение).  Может быть проведена госпитализация или размещение в нашей структуре (нажмите здесь, чтобы ознакомиться с нашей системой размещения Пациентов).

Отделение Радиотерапии сотрудничает в рамках Клиники, в составе мульти-дисциплинарных групп, в тесном сотрудничестве с различными специалистами из других Центров Научных Исследований, для обсуждения более сложных клинических случаев, обеспечивая, таким образом каждому Пациенту наиболее правильное и персонализированное лечение в соответствии с международными требованиями и внутренней политикой Клиники.

Безопасность и качество лечения Пациента на протяжении курса Радиотерапии

Врач: проверяет и оценивает все параметры вашего плана лечения, контролирует все радиологические изображения, сделанные до и после терапии, а также с использованием  Cone Beam необходимый для подтверждения правильности лечения во время проведения процедуры; проводит периодические осмотры.

Врач-физик:

Удостоверяется периодическими проверками, что приборы, выбранные для выполнения процедуры, находятся в пределах уровней допуска. Гарантирует весь путь лечения от подготовки плана лечения, его внедрения (после обсуждения с врачом), от переноса разработанного плана на приборы для проведения процедуры через систему

Record and Verify (AIR), позволяющая идентифицировать Пациента, правильное сочетание его  плана лечения и расчет дозы, подаваемой на каждой фракции, до проверки перед началом процедуры правильной подачи излучения со стороны оборудования, а также общий контроль в сотрудничестве с другими коллегами (врачами и техниками) во время процедуры gating respiratorio         .

Медицинский техник TSRM:

Техник работает, следуя указаниям радиотераписта-онколога на различных стадиях радиотерапевтического процесса: проводит  set up Пациента,  в случае необходимости, используя системы позиционирования и иммобилизации: во время симуляции лечения выбирает необходимые изображения для выработки плана лечения и подготавливает необходимые приборы для реализации этого плана, проводит   радиационную процедуру, следуя указаниям, утвержденными физиком и врачом и несет ответственность за правильность применения плана. Техник приобретает изображения, полученные с  IGRT и помогает онкологу  “on line” для корректировки  set up. Перед началом процедуры техник проводит вместе с физиком контроль за правильностью установки плана на оборудовании.

Cотрудничество

Центр Радиотерапии не только осуществляет клиническую деятельность, но и занят в программе по повышению квалификации врачей, физиков и техников.

Также Клиника сотрудничает на научном уровне и по разрешению клинических проблем со следующими организациями:

  • Отделением Радиотерапии Клиники Санта Киара Университета г. Пизы
  • Отделением Санитарной Физики Клиники г. Пизы
  • Онкологическим Центром (CRO) г. Авиано (Медицинская Физика)
  • Отделением Радиотерапии Клиники Университета г. Феррара
  • Европейским Онкологическим Институтом (IEO), конкретно с Профессором Луини по проблемам, касающихся заболеваний молочной железы
  • Клиникой г. Флоренции, конкретно с Профессором Калабрезе по проблемам, касающихся заболеваний молочной железы
  • Отделением Санитарной Физики с Клиникой Тоскана Центр
  • Институтом Густав Русси Профессор А.Босси, Директор Отделения Радиотерапии и Ответственный Отделения репродуктивно-мочевых систем и Брахитерапии простаты.

Ответственный

Тел.: 050/586130

Факс: 050/586127

radioterapia@sanrossorecura.it

Ведущие специалисты