Гастроэнтерология – это область медицины, которая занимается изучением и лечением патологий желудка, кишечника и всей пищеварительной системы.
Она имеет широкое применение, так как проблемы с пищеварительной системой встречаются все чаще благодаря последним научным открытиям и все более точным методам диагностики.
Лактоза — это сахар, присутствующий в молоке: это дисахарид, образующийся в результате соединения двух простых сахаров — галактозы и глюкозы. Лактоза расщепляется ферментной лактазой на 2 простых сахара. Без этого фермента лактоза не может разлагаться и перевариваться. Непереносимость лактозы (т.е. дефицит лактазы) является очень распространенной формой, обнаруживающейся примерно у 50% населения мира. Страдает около 30-40% населения Италии, хотя не у всех пациентов проявляются симптомы.
Наиболее распространенными симптомами непереносимости лактозы являются отечность, напряжение в животе и боли судорожного типа в животе, метеоризм, скопление газов и диарея. Очень часто симптомы, особенно боль в животе и диарея, появляются примерно через 1-2 часа после приема пищи, содержащей лактозу.
Дыхательный H2-тест, или дыхательный тест, позволяет очень просто диагностировать непереносимость лактозы: тест основан на приеме 25 граммов чистой лактозы перорально и регулярной регистрации дыхания каждые 30 минут в течение 3-4 часов. Во время теста выдыхаемый воздух пациента исследуется специальным газовым хроматографом, который оценивает содержание водорода (Н2) при ферментации непереваренной лактозы, остающейся в просветах кишечника.
Дыхательный тест на лактулозу — это простой, неинвазивный и точный тест, полезный для диагностики энетробактериального поражения (SIBO) и оценки времени прохождения через кишечника (перорально до слепой кишки).
Обычно бактериальная флора кишечника расположена на подвздошно-ободочном уровне, поэтому она очень бедна в тонком кишечнике, где происходит большинство процессов всасывания пищи. Однако, при определенных условиях (запор, дивертикулярное голодание, слепая петля после операции на кишечнике, застой при воспалительным или рубцевом стенозом, а в некоторых случаях и в результате синдрома раздраженного кишечника) может наблюдаться увеличение бактериальной флоры в некоторых участках тонкого, вызывающее ферментацию углеводов в пище, что приводит к тошноте, отекам, метеоризму, болям в животе.
Тест на лактулозу (водородный тест) — это дыхательный тест для диагностики избыточного роста бактерий тонкого кишечника (SIBO). Исследование основано на приеме 10 граммов лактулозы перорально и оценке методом газовой хроматографии количества водорода (Н2) присутствующего в образцах воздуха, выдыхаемого пациентом и регистрируемого каждые 15 минут в течение периода от 2 до 3 часов. Тест также позволяет измерить время прохождения от перорального приема до слепой кишки.
Тест на глюкозу в выдыхаемом воздухе используется для диагностики мальабсорбции кишечника. Глюкоза обычно поглощается тонким кишечником, однако в присутствии бактерий проходит ферментацию с образованием водорода: тогда увеличение выделения Н2 в выдыхаемом воздухе будет косвенным признаком мальабсорбции. Симптомами могут быть тошнота, скопление газов в кишечнике, метеоризм, колики и боли в животе, потеря веса, астения, анемия, диарея.
Исследование основано на введении 50 глюкозы в 250 мл воды пероральным путем и на оценке методом газовой хроматографии количества водорода (Н2), присутствующего в образцах воздуха, выдыхаемых пациентом каждые 15 минут в течение периода от 2 до 3 часов.
Дыхательный тест на мочевину считается золотым стандартом для диагностики Helicobacter pylori — грамотрицательной бактерии, которая может инфицировать желудок и двенадцатиперстную кишку, вызывая такие заболевания, как эпигастральгия, боль в животе, тошноту, рвоту, и может вызвать серьезные заболевания, такие как хроническая гастропатия.
Тест основан на способности бактерии быстро метаболизировать перорально вводимый карбамид в аммиак и углекислый газ (СО2). Диагностический карбамид маркируется нерадиоактивным изотопом нормального углерода 13C, что позволяет проводить его анализ с помощью специального устройства (инфракрасного анализатора). Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка фактически разрушают маркированную мочевину, выделяют свободный аммиак и маркированный CO2. Последний всасывается кровью и выделяется через легкие.
После приема маркированной мочевины пациенту предлагается через фиксированные промежутки времени продувать трубки, позволяющие измерять уровень маркированного CO2. Если бактерии нет, то маркированный карбамид проходит через желудок, и поскольку реакции не было, в выдыхаемом воздухе не будет обнаружено обогащения маркированным CO2. Напротив, в присутствии H.Pylori, маркированная мочевина отделяется от бактериальной уреазы выделением маркированного CO2, что делает дыхательный тест положительным.
гастроэнтерологии, Гематология,
метаболические заболевания
гастроэнтерологии, эндоскопии
гастроэнтерологии
гастроэнтерологии, эндоскопии
гастроэнтерологии